0
0

Как защититься от инфекционных болезней путешественников

30.05.2024
488

Инфекционных заболеваний, с возбудителями которых сталкивается в путешествии человек, множество. Некоторые из них приводят к лёгкому недомоганию, а некоторые — к грозным осложнениям и даже смерти.

Наиболее часто путешественники сталкиваются с лихорадками и диареями, реже — с кожными, респираторными или поражающими нервную систему инфекциями.

Если рассматривать весь земной шар в целом, то самый высокий риск заражения в путешествии представляет малярия, на втором месте — острые гепатиты, на третьем — лихорадки с геморрагическим синдромом.

Вероятность встречи с возбудителем той или иной инфекции меняется в зависимости от региона земного шара, так как страны отличаются климатическими условиями, наличием переносчиков заболеваний, разными подходами к санитарным нормам, социально-бытовым условиям и профилактической вакцинации.

К счастью, от ряда инфекционных агентов можно защититься, избегая контакта с ними и подготовив иммунную систему к встрече с возбудителем.

Данная статья будет актуальна в первую очередь для путешественников, собирающихся в Южную и Юго-Восточную Азию, Африку, Латинскую Америку. Однако, многие из описанных заболеваний встречаются во всем мире, в том числе и в России.

Сновская Марина
Сновская Марина

Кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории экспериментальной иммунологии и вирусологии ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России. С 2007 года занимаюсь спортивными походами: горный туризм, спелеология (2008–2016), сплавы (2008–2019 катамараны, с 2016 по настоящее время — каяк). С 2008 года катаюсь на горных лыжах.

Малярия

Наиболее часто заражение малярией происходит во время путешествия в страны Африки, Юго-Восточной Азии и Южной Америки, но она распространена повсеместно в тропиках и субтропиках. Возбудитель малярии — малярийный плазмодий. Для человека опасны четыре их типа: Plasmodium vivax, P. ovale, P. falciparum, P. malariae. Ареал распространения паразитов, длительность инкубационного периода болезни и её тяжесть могут отличаться в зависимости от вида плазмодиев. Переносят паразитов и передают их человеку комары рода Anopheles. Заболеваемость малярией имеет выраженную сезонность, которая связана с периодом активности комаров.

За пределами эндемичного района также может произойти вспышка малярии, например, при завозе заражённых комаров, — так называемая “аэропортная”, или “багажная” малярия. Один комар может заразить нескольких человек на протяжении своей жизни. Симптомы малярии могут развиться через несколько дней после укуса инфицированным комаром, а может пройти несколько месяцев.

Просмотр порога
Северо-Восточная Индия, джунгли штата Мегхалая. Малярия тут - частое явление

Когда комар Anopheles кусает человека, плазмодии проникают в кровь и с ней попадают в печень. Здесь они проходят промежуточную стадию развития, размножаются, а затем выходят из клеток печени, после чего способны внедриться в клетки крови — эритроциты. Плазмодии продолжают свой жизненный цикл внутри эритроцитов, которые в итоге гибнут. А паразит заражает другие эритроциты и цикл повторяется.

С момента разрушения эритроцитов у заболевшего человека начинаются приступы лихорадки, которые могут длиться до 12 часов. А ещё появляются головная боль, боль в мышцах, тошнота. После первого приступа человек может чувствовать себя удовлетворительно, а вот с каждым последующим приступом состояние его ухудшается. Всё больше эритроцитов разрушаются, а фрагменты разрушенных клеток оказывают токсическое действие на весь организм. Больше всего повреждаются почки и печень, другие органы тоже страдают, в том числе мозг. У человека развивается анемия и нарушается кровообращение.

Чем позже заражённый человек обратится к врачу, тем тяжелее будут последствия инфекции. Без лечения приступы повторяются до 10 раз и более, и хотя они могут спонтанно прекратиться, но болезнь на этом не заканчивается. Паразит из крови не уходит и сохраняется в части клеток. А через несколько месяцев (1,5–10), если человек не получил адекватного лечения, развивается рецидив малярии.

Лагерь на берегу реки
Лагерь каякеров на берегу реки в Северо-Восточной Индии. Под тентом противомоскитный полог
Этот товар можно купить только в розничных магазинах
Этот товар можно купить только в розничных магазинах
Этот товар можно купить только в розничных магазинах

Последствия разрушения клеток крови могут быть фатальными для заражённого человека. Наиболее тяжёлые осложнения: отёк мозга, малярийная кома, острая почечная недостаточность, инфекционно-токсический шок. Без лечения 10–15% заразившихся людей умирает.

В настоящее время разработаны вакцины RTS, S/AS01 и R21/Matrix-M. Они активны в отношении P. falciparum, который чаще всего вызывает смерть от малярии в мире. Однако вакцинация этими препаратами — пилотный проект ВОЗ. Эти вакцины предназначены только для детей. На территории Российской Федерации они ещё не получили официального разрешения к использованию. Поэтому иммунизация как метод профилактики болезни пока недоступна. Путешественникам, которые планируют посетить страны с высоким риском заражения этой инфекцией, проводят химиопрофилактику — приём противомалярийных препаратов по специальным схемам. Схемы приёма противомалярийных препаратов зависят от их вида и требуют обязательной консультации с врачом перед началом их приёма, так как передозировка или ошибки применения могут привести к серьёзным последствиям, например, поражению печени.

Для профилактики малярии очень важно использовать репелленты, одежду, закрывающую кожу от насекомых, а также защищать жильё от комаров и избегать мест с высокой травой, где комаров больше всего. В случае ночёвок на природе используйте специальные противомоскитные пологи.

Вирусные геморрагические лихорадки (ВГЛ)

Это большая группа заболеваний, которые могут приводить к тяжелым последствиям для организма человека, вплоть до смерти. Характерная их особенность — появление внутренних кровотечений. Эти кровотечения могут приводить к нарушению работы внутренних органов, например, к почечной недостаточности, и представляют опасность для жизни. Наиболее опасными являются жёлтая лихорадка, лихорадка Ласса, Марбург.

Каякинг
Тёплая вода рек Мексики - благодатная среда для бактерий

С большинством этих лихорадок сталкиваются жители стран с субтропическим и тропическим климатом или туристы, выезжающих в эти регионы. Но и в России можно встретить геморрагическую лихорадку с почечным синдромом, крымскую и омскую геморрагические лихорадки.

Основные переносчики вирусов, приводящих к ВГЛ, — членистоногие, но также передача вирусов может происходить с экскрементами животных-носителей (например, крыс и мышей). Поэтому важно всегда мыть и убирать посуду, чтобы не привлекать грызунов, которые могут занести инфекцию.

Жёлтая лихорадка

Жёлтая лихорадка - особо опасное карантинное заболевание, смертность до 10% заболевших людей. Вызывается РНК-содержащим вирусом (семейство Flaviviridae). Распространена в Африке и Южной Америке. Переносчиками вируса являются комары родов Aedes и Culex. В комаре вирус живёт до двух месяцев, и может быть передан большому числу людей. Сезон передачи жёлтой лихорадки совпадает с сезоном дождей. Заражение возможно и при попадании крови заболевшего человека на повреждённую кожу или слизистые оболочки другого человека.

Инкубационный период короткий: 3–6 дней. За это время вирус проникает в лимфатические узлы, размножается там, а затем попадает в кровь и разносится по организму, оказываясь в печени, почках, костном мозге, селезёнке.

После инкубационного периода у заражённого человека появляется сильная головная боль, боли в суставах, спине, конечностях и резко повышается температура до 40˚С, отекает лицо, в том числе губы и веки, склеры глаз краснеют, развивается тахикардия (учащённое биение сердца). Потом появляется мучительная жажда, тошнота, многократная рвота слизью, желчью, а через несколько дней и кровью, лицо становится жёлтого цвета. На 4–5 день появляются кровоизлияния в коже, кровотечения из носа, кишечника, кровоточат десны. Сердце начинает биться медленно, падает артериальное давление, лицо бледнеет, человек бредит и испытывает сильную слабость. Смерть наступает от почечной недостаточности или инфекционно-токсического шока.

Противовирусной терапии не существует, лечение заболевшего человека направлено на поддержание функций организма.

Джунгли
Самое опасное животное, которое можно встретить в джунглях Мексики - это комар

Но существует эффективная вакцина от вируса жёлтой лихорадки. Схема вакцинации простая: препарат вводится однократно подкожно. Иммунитет развивается через 10–14 дней и сохраняется 10–15 лет. Ревакцинацию проводят при необходимости через 10 лет. Прививаться можно как взрослым, так и детям с девятимесячного возраста.

Прививка против этой инфекции обязательна при въезде в некоторые страны Африки и Южной Америки.

Для защиты от инфекции также важны общие меры профилактики: репелленты от комаров и противомоскитные пологи на кроватях; также необходимо держать закрытыми окна в помещениях, носить закрытую одежду для защиты от укусов насекомых и ни в коем случае не пить воду, в которой могут размножаться личинки комаров.

Другие лихорадки

К сожалению, если для предупреждения жёлтой лихорадки вакцина разработана и эффективно применяется, то против ряда других возбудителей ВГЛ вакцин нет. К ним относятся: лихорадка денге, Чикунгунья, Западного Нила, Зика.

Защита от укуса комара — это защита от вирусной геморрагической лихорадки!

Вирусные гепатиты

Практически по всему миру можно встретить вирусы, вызывающие поражение печени - гепатит. В зависимости от типа вируса (А, В, С, D, E, F, G) это поражение может быть разной степени и приводить к последствиям разной тяжести, вплоть до смерти. Наиболее часто в поездках путешественники сталкиваются с возбудителем гепатита А (Hepatovirus семейства Picornaviridae). Вирус передаётся в основном фекально-оральным путем, то есть через грязные руки, с пищевыми продуктами и водой. Источник вируса — заражённый человек (в том числе выздоравливающий), а также внешне здоровые люди, которые не подозревают о том, что являются носителями, при этом вирус содержится в их крови, фекалиях, моче.

Храм Пашупатинатх
Знаменитый храм Пашупатинатх в центре Катманду, где уже несколько веков подряд без остановки происходят кремации. Именно так выглядит отсутствие санитарных норм

Вирус гепатита А наиболее часто можно встретить там, где не соблюдаются санитарные нормы в жилищах и учреждениях, отсутствует система дезинфекции воды и канализации, где население проживает скученно, а в культуре нет привычки личной гигиены.

Вирус действует напрямую на клетки печени, разрушает их. А вследствие этого печень больше не может обезвредить токсины и продукты метаболизма организма, не может синтезировать важные белки (например, свёртывающей системы крови), нарушаются все виды обмена (белков, жиров, углеводов).

Инкубационный период от 10 до 45 суток, а затем резко поднимается температура до 38–39 ˚С, появляются тошнота, рвота, слабость, головная боль, боль в животе, запор, а может развиться диарея. Такое состояние длится около недели, после чего резко желтеют склеры, мягкое и твёрдое нёбо, кожа лица, туловища, усиливаются боли в животе.

В большинстве случаев болезнь протекает без фатальных последствий для пациента, но полное выздоровление может занять до трёх месяцев. Человек в этот период испытывает слабость, быстро устает. Летальные исходы крайне редки, чаще в малоразвитых регионах мира, где пациент не получает своевременную адекватную медицинскую помощь.

Для профилактики гепатита А существуют вакцины — как отечественные, так и зарубежные. Вакцинировать можно и детей уже с возраста одного года. На территории Российской Федерации используются инактивированные вакцины, которые содержат не живой, а убитый вирус. После вакцинации защитные антитела появляются в крови на 10–14 день и сохраняются один год. Для создания длительного иммунитета нужно ввести вакцину второй раз (через 6-12 месяцев после первой инъекции), в этом случае иммунитет сохранится 6–10 лет.

Этот товар можно купить только в розничных магазинах

Вирусные диареи

Путешественники в теплые регионы крайне часто сталкиваются с инфекциями, основным симптомом которых является диарея. И во многих случаях они обусловлены вирусами: ротовирусами, норовирусами, аденовирусами. Путь заражения - употребление загрязненной воды и пищи, а также контакт с заболевшим человеком или внешне здоровым носителем. Эти вирусы очень устойчивы во внешней среде и ко многим дезинфицирующим средствам, легко передаются от человека к человеку и достаточно малого количества вирусных частиц для заражения.

Рододендроновый лес
Прекрасные рододендроновые леса предгорий Гималаев. Почти каждый, кто там был, сталкивался с вирусной диареей

Попадая в желудочно-кишечный тракт, вирусы проникают в клетки тонкого кишечника, где размножаются, нарушают их работу и частично разрушают. Из-за накопления непереваренных и невсосавшихся сахаров нарушается работа и толстого кишечника.

Внешне болезнь проявляется тем, что после короткого инкубационного периода (1-5 дней), резко появляется расстройство стула, рвота, сильные боли в животе, поднимается температура, у некоторых пациентов также сильно болит голова. В период болезни наиболее опасно обезвоживание и потеря электролитов, что приводит к нарушению работы сердечно-сосудистой системы. Симптомы длятся 7-10 дней.

Хотя вирусные диареи не опасны для взрослых и проходят практически без последствий, но в условиях путешествия, экспедиции, занятия приключенческими видом спорта, могут сыграть критическую роль, да и просто доставить много дискомфорта.

Существующая вакцина для профилактики ротовирусной инфекции рекомендуется для детей первого года жизни, для которых инфекция может быть фатальной. Взрослым путешественникам рекомендуется избегать употребления некипяченой воды и немытых фруктов, посещения кафе и ресторанов с сомнительными санитарными условиями, мыть руки и не купаться в загрязненных водоемах.

Брюшной тиф

Брюшной тиф, так же, как и гепатит А, широко распространён по всему миру, но особенно часто выявляется в странах с низкой санитарной обстановкой. Это тяжёлое острое инфекционное заболевание вызывается бактерией Salmonella typhi.

Основным источником инфекции является заражённый человек, который с калом и реже мочой выделяет бактерии. При этом он может сам не иметь признаков болезни, но быть носителем. Заражение происходит при употреблении загрязнённых продуктов и воды, контакте с вещами и предметами больного человека.

Палатка с фруктами
Свежевыжатые соки - не лучший выбор для утоления жажды в тропических странах

Инкубационный период 3 - 30 дней. За это время бактерии внедряются в лимфоидные образования кишечника и размножаются там. Симптомы заболевания появляются, когда возбудитель выходит из лимфатических узлов в кровеносную систему.

Начинается долгая лихорадка (до 4 недель). Поражаются внутренние органы, в которые с током крови попали бактерии. В том числе бактерии оказываются в печени и повторно в лимфатических узлах кишечника, размножаются там, нарушая работу желудочно-кишечного тракта в целом. В кишечнике развивается воспаление и ряд других процессов, что приводит к диарее. Сами бактерии тоже гибнут, при этом в кровь попадает фрагмент их клеточной стенки - эндотоксин, который воздействует на сердечно-сосудистую и нервную систему, нарушая их функции.

Болезнь течёт долго, а восстановление организма может занять 1-1,5 месяца. Кроме того, иногда происходят рецидивы: на 2–3 недели болезнь возвращается.

Для лечения брюшного тифа применяются антибиотики. Раньше, когда антибиотиков не было, летальность составляла 3–20 %. Сегодня, если терапия начата вовремя и проводится правильно, смерть от брюшного тифа — редкое явление (не более 0,1–0,3 %).

Для защиты от брюшного тифа наиболее эффективны два дополняющих друг друга подхода: активная иммунизация и избегание встреч с бактерией. Эти подходы не могут заменить друг друга и должны использоваться вместе.

Фильтрация воды в походе
Фильтрация - один из способов обеззараживания воды в походе

Находясь в эндемичном по брюшному тифу регионе, необходимо тщательно мыть овощи и фрукты обязательно кипячёной водой, все продукты есть только после термической обработки, пить только кипячёную или бутилированную воду и исключительно ею же чистить зубы и полоскать рот, мыть руки и обрабатывать их дезинфицирующими средствами, пользоваться индивидуальной посудой.

Бактерия очень устойчива во внешней среде: на поверхности овощей и фруктов живёт до 10 дней, в мясе, сыре, хлебе, молоке, масле и воде — до 3 месяцев, во льду — до 2 месяцев, сохраняется в почве до 2 недель. Но кипячение при температуре 100 ˚С убивает бактерию почти мгновенно.

Разработан ряд вакцин для профилактики брюшного тифа. Они имеют разные составы и разные схемы вакцинации. В мире лицензированы три типа вакцин: конъюгированная (typhoid conjugate vaccine, TCV), неконъюгированная Vi-полисахаридная (Vi polysaccharide vaccine, ViPS) и живая аттенуированная. В Российской Федерации разработана и зарегистрирована вакцина Vi – полисахаридная «Вианвак». Её вводят однократно подкожно, защитные антитела образуются через 1–2 недели, а иммунитет сохраняется в течение трёх лет.

Менингококковая инфекция

Среди разнообразия микроорганизмов существуют и такие, которые поражают нервную систему. Бактерии Neisseria meningitides распространены по всему миру, но особо выделяют так называемый менингитный пояс: Нигерия, Судан, Уганда, Танзания, Конго, Эфиопия — всего 26 стран. Через эти страны проходит африканская трансконтинентальная дорога, вдоль которой наиболее массово распространяются эти бактерии и происходят вспышки вирусного менингита –воспаления мозговых оболочек.

Бактерия передаётся воздушно-капельным путём от заражённого человека или бессимптомного носителя. В эпидемических очагах до 20% населения могут быть носителями. Передача возбудителя происходит при тесном длительном контакте с источником (скученность проживания, контакты в общественных местах).

Уличная еда в Непале
Уличная еда в тёплых странах - лотерея со своим здоровьем

Входными воротами для бактерии являются нос и рот. При этом менингококк может длительно жить в носоглотке и не вызывать симптомов заболевания. Но если со слизистых оболочек носа бактерия проникает в кровоток, то она разносится по разным органам, в том числе преодолевает гематоэнцефалический барьер и поражает оболочки мозга и сам головной мозг.

Кроме того, в бактериальной клетке имеется белок — менингококковый эндотоксин, который опасен сам по себе, вызывает поражение кровеносных сосудов, нарушение циркуляции крови в капиллярах, а это ведёт к образованию тромбов, нарушению свёртывания крови. Токсическое действие этого белка и нарушение циркуляции крови у ряда пациентов приводит к отёку мозга, что смертельно опасно.

Летальность при заражении менингококком - 2–5%. Прививка против возбудителя этой инфекции обязательна при въезде в ряд стран, например, Саудовскую Аравию и страны Африки.

Разработаны различные вакцины, содержащие не сами бактерии, а фрагменты их клеток, полисахариды, а также конъюгированные вакцины. Однако бактерии существуют в виде 12 серогрупп: A, B, C, X, N, Y, 29E, W-135 др., поэтому иммунитет формируется типоспецифический. То есть если вакцинация была выполнена препаратом, содержащим полисахарид менингококков только группы А, то защиты против группы С у человека не образуется. Туристам, выезжающим в страны африканского менингитного пояса, рекомендуется прививаться четырёхвалентной вакциной (А, С, Y, W-135). В настоящее время продолжаются разработки вакцин, которые бы включали в себя серотип В.

Схема вакцинации зависит от вакцины. Она может вводиться однократно, а может быть двукратной, также в зависимости от препарата иммунитет к менингококку сохраняется разное время: от 2 до 5 лет.

Полиомиелит

Хотя во многих регионах мира инфекция полиомиелита практически побеждена благодаря масштабному проекту вакцинации населения, но ещё сохраняются регионы, где встречается вирус рода энтеровирусов — Poliovirus hominis.

В 2010—2015 годах отмечались вспышки заболеваемости в Российской Федерации, Таджикистане, Туркменистане, Казахстане, Кыргызстане, Узбекистане, Китае, Пакистане, Северной Индии, ряде африканских стран.

Последствия заражения могут быть весьма печальны, так как вирус внедряется в спинной мозг и поражает двигательные нейроны, также он проникает в ядра черепно-мозговых нервов. В четверти случаев заболевание протекает без внешнего проявления поражения нервной системы, но у 5% заболевших развивается выраженное поражение спинного и головного мозга, появляются параличи, человек становится инвалидом.

Фильтрация воды

Заражение вирусом происходит так же как и при брюшном тифе и гепатите А: фекально-оральным или орально-оральным путём, то есть с грязными руками, пищей, водой, грязной посудой. Основной источник инфекции — заражённый человек, который длительно выделяет вирус с фекалиями, со слизистыми выделениями носоглотки. Полиовирусы устойчивы в кислой среде, выживают в течение многих месяцев при низких температурах 0–8 ˚С, а в странах с тёплым климатом могут существовать вне организма человека до 3 месяцев.

Прививки от полиомиелита проводят с трёхмесячного возраста. Применяют инактивированную и живую вакцину. Схема вакцинации зависит от препарата и времени начала вакцинации. Вакцинация взрослых, не вакцинированных от полиомиелита в детстве, осуществляется тремя дозами — первая доза вводится в любое время. Вторая — через 1–2 месяца после первой, третья — через 6–12 месяцев после второй. После вакцинации создаётся пожизненный иммунитет к полиовирусу.

Столбняк

Путешественники должны помнить, что при проникающих ранениях и травмах, обморожениях и ожогах существует риск заражения бактериями Clostridium tetani. Эти микроорганизмы синтезируют токсин, который смертелен для человека. Столбнячная палочка широко распространена в природе, чаще всего обнаруживается в почве. Заражение происходит через повреждения на коже или слизистых оболочках. Особенно опасно загрязнение рваных и колотых ран.

Лагерь в джунглях
Лагерь на берегу реки в индийских джунглях

Попадая в рану, столбнячная палочка размножается и выделяет нейротоксин, который распространяется с лимфой и током крови по организму, попадает в спинной и головной мозг и поражает их. Инкубационный период в среднем 1-2 недели, но может быть и значительно короче – 1-2 дня. Первым симптомом становятся судороги жевательных мышц (пациент не может разжать зубы), затем судороги мимических мышц (на лице застывает маска «улыбки с плачем»), потом мышц шеи и судороги распространяются ниже по телу. Если в начале болезни судороги возникают эпизодически, продолжаются несколько секунд и затем проходят, то с течением болезни судороги учащаются и удлиняются, в тяжелых случаях наступает полная скованность тела из-за спазма мускулатуры, человек не может дышать и умирает от асфиксии.

Наиболее опасна первая неделя болезни, если заразившийся человек пережил её, то постепенно мышечный тонус восстанавливается, но выздоровление наступает только через 1,5-2 месяца. Даже при использовании современных методов лечения летальность составляет 20-25%, если у человека уже появились симптомы.

Поэтому крайне важно предупредить развитие болезни!

В Российской Федерации вакцинация против столбняка входит в Национальный календарь профилактических прививок. Первый раз против столбняка вакцинируют ребенка в 3 месяца и продолжают вакцинацию по специальной схеме до возраста 14 лет. Затем ревакцинация необходима каждые 10 лет. Наибольшая летальность – среди детей, потому что они наиболее активны и часто получают травмы во время игр и не всегда сообщают взрослым о происшествии, боясь наказания.

Если вы не уверены, что в детстве были привиты от столбняка или прошло более 10 лет после последней иммунизации – позаботьтесь о себе. Вакцинация проводится по ОМС по месту жительства в поликлинике.

В случае если вы не привиты, но получили травму или вас укусило животное, вам необходимо как можно скорее получить активно-пассивную иммунизацию: инъекцию столбнячного анатоксина в комбинации с противостолбнячной сывороткой.

Также важно обработать полученную рану антисептическими средствами.

Бешенство

Ещё большей опасностью для жизни, чем столбняк, является бешенство, с которым может столкнуться любой путешественник, в любой стране мира. Возбудитель этой болезни – вирус Rabies lyssavirus - поражает центральную нервную систему (ЦНС) человека. Вирус передается от инфицированного животного со слюной, поэтому опасны не только укусы, но и ослюнение поврежденной кожи или слизистых оболочек глаз, носа, рта, например, при игре с бездомными собаками. Наиболее опасно животное на высоте клинических проявлений – в его слюне содержится максимальное количество вируса. Но не все животные выглядят заболевшими, поэтому контакт с ними несёт риск заражения, так как они могут быть носителем вируса!

Больная собака в Непале
От нездорово выглядящих собак нужно держаться подальше в любом уголке мира

Самые опасные входные ворота для инфекции – глубокие раны, покусы в голову и лицо, шею. Потому что время, через которое будет поражен спинной и головной мозг, зависит от места укуса. Дело в том, что вирус сначала размножается в мышечной ткани в месте проникновения в организм, а затем внедряется в нервные окончания периферических нервов и уже по ним продвигается в сторону ЦНС. При тяжелых укусах головы и лица вирусу достаточно 1-2 недель для поражения мозга, а при незначительном ранении конечности при малом числе вирусных частиц болезнь может проявиться спустя несколько месяцев.

В первом периоде болезни на месте укуса появляется ноющая боль, у больного общая слабость, тошнота, головная боль, повышается температура и начинает меняться сознание: тревога, страх, тоска, заторможенность и замкнутость, отказ от еды, бессонница. На этапе проявления клинический симптомов летальность бешенства составляет почти 100%, поэтому дальнейшее развитие болезни мы описывать не будем.

Чтобы обезопасить себя, никогда не контактируйте с дикими животными, даже если они ведут себя ласково или подпускают человека близко к себе. Неадекватное поведение животного (как чрезмерная агрессия, так и ласковость и контактность) может быть симптомом бешенства. Не позволяйте незнакомым домашним животным вылизывать вам лицо, руки, а если это произошло, немедленно промойте кожу и слизистые оболочки с мылом и обработайте дезинфицирующим средством.

Если вас укусило животное, которое не привито от бешенства, или вы не знаете, есть ли у него прививка, срочно промойте рану, немедленно обратитесь за медицинской помощью и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Рану нужно тщательно промыть мыльным раствором или другим дезинфицирующим средством, а её края обработать 70% раствором спирта или 5% настойки йода. Иссечение краев и ее ушивание противопоказаны!

Затем проводят пассивно-активную иммунизацию.

Для пассивной иммунизации вводят антирабический иммуноглобулин, то есть антитела другого человека, который ранее был вакцинирован против бешенства или гамма-глобулин антирабический из сыворотки лошади. Эти антитела защищают человека, у которого нет собственных антител против вируса.

Для активной иммунизации используют вакцину, в которую входит инактивированный вирус бешенства. В зависимости от типа вакцины потребуется от 6 до 24 инъекций.

Если вы едете в регион, в котором высока вероятность контакта с животными, или вы спелеолог (летучие мыши - естественный резервуар бешенства и многих других инфекций), охотник, лесник или не можете пройти мимо бродячей собаки или кошки не погладив её, то вы входите в группу риска и стоит рассмотреть вопрос профилактической вакцинации. Вакцина вводится три раза: на 0, 7, 30-й день. Ревакцинация – через 12 месяцев и затем каждые 3 года.

Во время работы над этой статьёй редактора блога компании Сплав укусила непальская собака. Сейчас он проходит вакцинацию от бешенства. Сотрудники Сплава на собственной шкуре проверяют то, о чём пишут!

Заключение

Многие инфекционные заболевания имеют длительный инкубационный период. Болезнь может проявиться, когда вы уже вернётесь домой и начнёте забывать о поездке. Можно и не связать текущее недомогание с возможным заражением инфекцией в другой стране, в которой вы побывали недели или месяцы назад.

Поэтому после возвращения из поездки важно следить за своим состоянием: температурой, общим самочувствием, не появилась ли необъяснимая слабость или утомляемость, боли в животе. При обнаружении первых симптомов лихорадки, боли в горле, животе, ломоты в теле, необъяснимой диареи или ином недомогании нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью и обязательно информировать медработников о своём пребывании в тропическом или субтропическом регионе.

Поход

Алгоритм для путешественников в тёплые страны:

1. Привейтесь заранее от того, что встречается в том месте, куда вы едете.

2. Избегайте укусов комаров: используйте защитную одежду, репелленты, пологи, антимоскитные сетки.

3. Всегда мойте руки перед едой, а во время дня не касайтесь лица грязными руками, используйте санитайзеры.

4. Не пейте сырую воду. При невозможности купить бутилированную используйте фильтры, кипячение, таблетки для обеззараживания, УФ-стерилизаторы. У нас в блоге есть про это статья.

5. Тщательно мойте овощи и фрукты обязательно чистой обеззараженной водой.

6. Не ешьте готовые блюда, если вы не уверены, что они приготовлены с соблюдением санитарных норм и из свежих продуктов.

6. Держитесь подальше от нездорово выглядящих людей и мест их скопления, не селитесь в местах скученного проживания.

7. Не трогайте бродячих и диких животных, какими бы милыми они не казались.

8. Если появились симптомы недомогания во время или после пребывания в тропической или субтропической стране, не занимайтесь самолечением — срочно обратитесь к врачу. Последствия не выявленной во время инфекции могут быть фатальны, особенно для детей.

В путешествии можно столкнуться с множеством инфекций. Однако, если, сделать необходимые прививки и соблюдать простые правила защиты от болезней, то ничто не омрачит ваш отпуск мечты в тёплых странах.

30.05.2024
488
Если вам понравилась статья, вы можете нажать “Нравится” и поделиться ей в своих соцсетях или мессенджерах