Горная болезнь — это фактически враг номер один в высоких горах и в прямом смысле головная боль каждого человека, забравшегося выше 2500 м. Можно ли как-то избежать встречи с этой неприятностью или хотя бы как-то к ней подготовиться?
В этой статье рассказываем о горной болезни, знакомимся с такими понятиями, как акклиматизация и гипоксия. Обязательно уделим внимание профилактике тяжёлых проявлений этого недуга и поговорим о первой помощи. Статья будет полезна альпинистам, горным туристам, треккерам, горнолыжникам, сноубордистам и всем тем, кто впервые собрался в горы.
Сразу оговоримся, что в данной статье по юридическим соображениям мы не будем говорить о медицинских препаратах для профилактики и лечения горной болезни, а сосредоточимся на том, как не доводить свой организм до употребления лекарств и с удовольствием ходить в высокие горы.
Инструктор по альпинизму и горный гид, Снежный барс, КМС по альпинизму, КМС по рафтингу, 1 разряд по спортивному туризму, 3 разряд по лёгкой атлетике, обладательница жетона «Спасение в горах». Выпускница НГУ им. Лесгафта.
Что такое горная болезнь
Большинство из нас живёт на равнине. Наш организм привык работать в условиях, где кислорода в воздухе достаточно, растут деревья и цветут цветы. Когда мы поднимаемся выше, парциальное давление кислорода начинает падать.
Что такое парциальное давление? Представьте себе стакан с шариками. Стакан — то количество воздуха, которое мы вдыхаем, а шарики — это кислород в воздухе. Вот мы начинаем подниматься в гору. И с набором высоты шариков в стакане становится всё меньше. То есть мы вдыхаем то же самое количество воздуха, но так необходимого нашему организму кислорода там гораздо меньше. В сочетании с обезвоживанием, холодом и общим утомлением возникает так называемая горная болезнь, или, выражаясь на сленге альпинистов, горняшка. Патологическим фактором горной болезни является гипоксия. О ней чуть позже.
На каких высотах развивается горная болезнь
Средняя высота появления симптомов горной болезни зависит от географического положения горного района.
Чем ближе горы к экватору, тем толще прослойка атмосферы, богатая кислородом. Например, в треккинге к базовому лагерю Эвереста в Гималаях вы почувствуете высоту примерно на 3500 метрах, тогда как в более удалённых от экватора районах, например, на Кавказе, — уже на 2000–2500 метрах. Помимо этого, оказывает влияние климат конкретного района.
Высота, на которой конкретный восходитель может встретиться с горной болезнью, и степень проявления последней очень индивидуальны. Помимо индивидуальных врождённых особенностей есть такие важные факторы, как тренированность и перенесённые заболевания.
Усреднённый показатель, выше которого вы начнёте чувствовать симптомы горной болезни, — около 2000 метров.
Симптомы горной болезни
Лёгкие:
- одышка;
- эйфория, переходящая в уныние или даже агрессию;
- вялость;
- быстрая утомляемость;
- учащение сердцебиения.
Средняя тяжесть. К вышеуказанным симптомам добавляется:
- головная боль;
- тошнота;
- периодическое дыхание (остановка дыхания во сне на несколько секунд — апноэ);
- потеря аппетита.
Тяжёлая горная болезнь:
- нарастающая пульсирующая головная боль;
- головокружение;
- расстройства ЖКТ (диарея, тошнота);
- потеря сознания;
- отёки лёгких и мозга
Гипоксия
Гипоксия (кислородная недостаточность) — пониженное содержание кислорода в организме или отдельных органах и тканях.
Если человек игнорирует симптомы горной болезни, то при дальнейшем подъёме самочувствие ухудшается. Недостаток кислорода в окружающем воздухе ведёт к уменьшению парциального давления кислорода в лёгких и к снижению насыщения артериальной крови кислородом, вследствие чего может возникнуть отёк лёгких и головного мозга. Это смертельно опасные проявления горной болезни, которых надо избегать любой ценой.
Высокогорный отёк лёгких
Симптомы:
- затруднённое дыхание;
- быстрая утомляемость;
- характерный сильный кашель;
- в крайних случаях — розовая пена изо рта и носа;
- булькающие звуки в лёгких;
- посинение кожных покровов, особенно губ.
Из капилляров лёгких просачивается жидкость, которая, попадая в просвет альвеол, мешает газообмену, в результате гипоксия усиливается и заболевание прогрессирует. Если не принять меры, от первого появления симптомов до смерти от удушья могут пройти считанные часы. Развитию болезни способствуют перенесённые ранее заболевания органов дыхания и кровообращения, хроническая или острая инфекция дыхательных путей (например, ангина, бронхит, пневмония), чрезмерные физические нагрузки, которые человек выполняет до наступления устойчивой адаптации.
Первая помощь:
- спуск пострадавшего вниз на 300–400 м в сидячем положении;
- дыхательная маска с кислородом;
- тепло.
Высокогорный отёк головного мозга
Симптомы:
- сильная головная боль;
- нарушение координации, характерная походка, которую ни с чем не перепутаешь;
- изменения в поведении;
- галлюцинации;
- спутанность мышления и пониженное осознание реальности;
- дезориентация в пространстве.
Высотный отёк мозга — ещё более опасный вариант развития острой горной болезни. В мозг из капилляров просачивается жидкость, и он увеличивается в объёме. Без правильной первой помощи ткани мозжечка вклиниваются в большое затылочное отверстие, сдавливается ствол головного мозга, происходит разрушение находящихся в нём жизненно важных центров и наступает смерть.
Важно иметь в виду, что отёк мозга развивается быстрее отёка лёгких. Крайне важно при первых симптомах начать спуск пострадавшего вниз!
Первая помощь:
- спуск пострадавшего вниз на 300–400 м в сидячем положении;
- дыхательная маска с кислородом.
Можно ли избежать горной болезни или в любом случае придется страдать
Избежать горной болезни можно, если не подниматься на высоту более 2500 метров. Выше вы в любом случае встретитесь с её симптомами.
Можно ли подготовиться к горной болезни и облегчить её течение? Да.
Подготовка к горам. Тренировки
Бюджетный и работающий на 100 % вариант подготовки — это аэробные тренировки любого вида: бег, велосипед, плавание, беговые лыжи. Также отлично подойдёт обычная ходьба вверх по лестнице.
Чтобы подготовиться к горам повыше, ходите в горы, но пониже.
Более дорогой вариант — гипоксические тренировки. На дворе XXI век. Есть целые программы тренировок в гипоксических камерах, программы сна в гипоксических палатках и программы бега в специальных масках.
Здоровье
Помимо тренировок, которые будут хорошей подготовкой к горам, важно следить за своим здоровьем. Перед поездкой в горы заранее пройдите обследование и пропейте витаминный комплекс при необходимости. В горах продолжайте следить за здоровьем. Помните, что организм испытывает стресс из-за высоты и нагрузок. Очень легко простыть и вместо приятного отдыха потратить время на лечение. Любая болезнь, которую вы привезёте с собой, в горах быстро развивается. Поэтому очень важно приехать в горы здоровым.
Поддержание водно-солевого баланса
Чем выше в горы мы поднимаемся, тем более сухим воздухом мы дышим. В сочетании с участившимся дыханием потребление недостаточного количества жидкости может быстро привести к обезвоживанию. Следите за своим графиком потребления жидкости, при необходимости используйте регидрон.
Акклиматизация
И, конечно, необходимо правильно выстроить программу акклиматизации.
Акклиматизация — это процесс приспособления организма к пребыванию в новых условиях окружающей среды. Телу, привыкшему функционировать на равнине, нужно время для адаптации к высоте. В зависимости от высот, куда вы собираетесь, программы акклиматизации будут различаться по тактике подъёма и протяжённости во времени.
Альпийский стиль
Если вы собираетесь в горы до 4000 метров, вам подойдёт альпийский стиль восхождения и акклиматизации. Как нетрудно догадаться из названия, стиль был придуман в Альпах и для Альп.
Такой стиль предполагает постепенный подъём от лагеря к лагерю без спуска на отдых ниже. Но после достижения вершины рекомендуется быстрый спуск вниз.
Однако эта схема не работает в горах выше 4000 метров.
Гималайский стиль
В высоких горах организму нужно больше времени для адаптации, поэтому и акклиматизироваться мы будем по другому плану. Гималайский стиль акклиматизации представляет собой так называемую пилу: мы поднимаемся в день не более чем на 1000 метров, но отдыхать и спать спускаемся на 500 метров ниже. Помимо этого, при восхождениях на горы выше 7000 метров в программу акклиматизации включаются спуски вниз на 1500–2000 метров в базовый лагерь для восстановления и отдыха. После отдыха мы снова поднимаемся, но уже выше предыдущего выхода. Такой способ акклиматизации помогает организму без большого ущерба правильно адаптироваться к высоте.
Нужно понимать, что чем выше вы поднимаетесь, тем тяжелее организму восстанавливаться даже в режиме отдыха. Зона высот выше 8000 метров называется зоной смерти. На этой высоте человеческий организм уже не способен восстанавливаться и только тратит внутренние ресурсы. Как правило, здоровый человек может прожить в зоне смерти без дополнительного кислорода около 2–3 дней.
Краткосрочная и долгосрочная акклиматизация
Краткосрочная акклиматизация — это быстрый ответ организма на отклонения от привычного состояния, вызванные гипоксией. В первую очередь увеличивается частота дыхания и сердечных сокращений, ускоряется кровообращения в мозге и сердце за счёт снижения кровотока в других органах. Происходит нарушение терморегуляции и пищеварения. На этом этапе мы крайне остро реагируем на холод из-за слабого снабжения периферии циркулирующей кровью. Кратковременная акклиматизация длится 8–12 дней.
Долговременная акклиматизация сводится к смещению основного поля деятельности с механизмов транспорта на механизмы утилизации кислорода, на повышение экономичности использования ресурсов, имеющихся в распоряжении организма. Долговременная адаптация — это уже структурные долгосрочные перестройки в организме, направленные на оптимизацию жизнедеятельности на высоте. Увеличивается объём грудной клетки, разрастается сосудистая сетка в лёгких, увеличивается уровень гемоглобина в крови. Этот процесс происходит при пребывании в горах месяцами. Гиды, работники высотных лагерей, спортсмены-альпинисты проходят через долговременную адаптацию.
Существует ли высотная память
Да, существует. Организм со временем запоминает процессы адаптации. В следующий раз акклиматизация проходит мягче и иногда быстрее. Это не значит, что во второй-третий отпуск в горах не надо акклиматизироваться. Надо, но будет значительно легче.
Единственные, кому повезло от рождения, — жители гор. Они обладают наследственной высотной адаптацией. Высотная адаптация человека — пример эволюционных изменений у некоторых популяций, в том числе жителей Гималаев и Анд, которые за тысячелетия проживания на высоте полностью приспособились к условиям недостатка кислорода. Эти люди претерпели обширные физиологические и генетические изменения, особенно в системах регуляции кислородного дыхания и кровообращения, по сравнению с населением низин.
Так что, получается, чтобы лучше чувствовать себя в горах, надо ездить в горы чаще! Чего я вам и желаю!