Закрыть

Нажимая на кнопку «Отправить», я даю своё согласие на обработку моих персональных данных.

Политика конфиденциальности.

 

 

Ближайший к вам город с магазинами СПЛАВ:

Москва

Да, всё верноНет, выбрать другой
Закрыть и больше не показывать

Павел Мальцев. Как лечить серьёзные болезни в горном походе.

15.02.2019

«Самое страшное, что вам может встретиться в походе — это умирающий человек».

Павел Мальцев хирург с 10 летним стажем работы, ветеран Турклуба МАИ, занимается спортивным туризмом с 1981 года. Ходит в горные походы высшей категории сложности.

— Тебе плохо?

— Очень!

— Это ты сердце намял. Под лямочку-то шапочку подложи.

Так говаривал нам бодрый командир Лебедев. И шагал дальше.

Купить сейчас нормальные препараты становится сложнее и сложнее — всё попадает под рецепты, рецепты с красной чёрточкой. Поэтому пользуемся самыми простыми вещами — ничего вычурного.

Раньше всегда говорил — купите в аптечку любой гормон, сейчас и их загнали в рецептурный отдел. А обнаружение у вас 4-х ампул трамала, мощного обезболивающего — это срок. Года на два.

Поэтому будем упрощаться. Как только можно.

1.5 кг — предел для аптеки на группу 6−8 человек.

Павел Мальцев. Лечение болезней в горном походе

Будем говорить о серьёзных вещах, в первую очередь, о горной болезни.

Имею личный опыт — и болел, и людей лечил от неё. Имел горький опыт таскания людей с отёком головного мозга с большой высоты.

Отёк мозга — как итог тяжёлой горной болезни — это самое неприятное, что может быть. Отёк мозга и отёк лёгкого. К сожалению, посещает людей с любым опытом при срыве акклиматизации, при неправильном её проведении, при избыточном наборе. Любой срыв по набору, по времени, по скорости, по силе.

Считаю, что однозначно существует привыкание к горам. Акклиматизация — она длительная. Кратковременная акклиматизация держится приблизительно месяц после того как сходил на большую высоту.

А длительная акклиматизация — она тянется многие месяцы, если не год. Человек, который сходил на большую высоту и снова пойдёт туда через год — будет лучше себя чувствовать по сравнению с человеком, который не ходил на высоту.

Однако быстрый набор высоты приводит к горной болезни однозначно, ничего страшного в этом нет. Если общее соматическое состояние не страдает кардинально — болит голова, подташнивает — с кем не бывает, это не страшно. И только дозированная физическая нагрузка помогает быстрее преодолеть горную болезнь. Если ты ложишься в палатку — ты дольше будешь от неё выздоравливать.

Отёк лёгких. Как распознать. Как лечить.

Но если горная болезнь начинает переползать во всякого рода отёки, (и в первую очередь может начаться отёк лёгких), это уже очень серьёзно. И начало отёка лёгких — это, как правило — кашель.

Булькотение в груди.

Если вы слушаете человека и не понимаете — булькает или не булькает — послушайте другого человека, который нормально себя чувствует, и вы поймёт что такое, пусть сухое, высокогорное хриплое дыхание — и что такое булькотение. Как в кастрюле кипящей.

Кашель может быть даже с элементами рвоты — настолько сильный. Может происходить отхаркивание жидкости.

Начинает «садиться» голова, потому что отёк лёгкого — это гипоксия. Вы и так, когда в горах находитесь, у вас гипоксия, и в первую очередь отлетает высшая нервная деятельность, вы начинаете «дурить», чаще в виде того, что впадаете в ступорозное состояние. Человек немного как бы замыкается, становится отрешённым, ложится полежать. Это подозрительное состояние.

Развивается это всё быстро, в течение нескольких часов. И отёк лёгкого.

К сожалению, лечить человека, не спуская его вниз — это подвергать его жизнь большой опасности. Если только у вас нет кислорода, который вы можете дать заболевшему.

Если у вас нет гормонов, которыми вы можете уколоть человека, то, в общем-то, у вас особо ничего и нет, чтобы лечить человека от отёка лёгкого. Умирает от отёка лёгкого человек быстро — от сердечной недостаточности, просто перестаёт биться сердце. Это, как правило, происходит ночью, в районе 2−4 часов утра — это самое тяжёлое время для сердечнососудистой системы.

Поэтому в аптечке надо однозначно иметь какой-то гормональный препарат. Любой.

Павел Мальцев. Лечение болезней в горном походе

Дексаметазон, преднизолон и так далее. В ампулах. Колоть можно куда угодно. Можно в вену. Попали в артерию — можно в артерию — не важно. Плохо видна вена, боитесь не попасть — колите под язык, в половые органы — туда, где мощное кровоснабжение, чтобы побыстрее доставить препарат в организм. Если ничего не можете — колите в ягодицу, можно через одежду. Главное — побыстрее ввести в человека гормон.

Сколько лекарства нужно вводить?

В медицине рассчитано, что одна ампула или одна таблетка (это научно доказано) не может убить человека. Никакая. Поэтому одна ампула, две ампулы — это не страшно.

Наберите две ампулы любого гормона (только не смешивайте, конечно!) и колите. Больно ему не больно — не важно. Это поможет спасти ему жизнь.

Других способов лечения отёка лёгкого я не знаю. Если нет кислорода, ничего вы сделать не сможете, надо тащить заболевшего человека вниз.

Какие симптомы отёка мозга? Приёмы снятия отёка?

Если начинается отёк мозга — это совсем беда. Мозг мягкий, он хорошо кровоснабжается и находится в твёрдом ящичке. И расширяться ему некуда. А любой отёк любого органа — это просто расширение. Печень, например, может расшириться в полтора раза, и только потом вы начнёте её чувствовать.

Мозгу достаточно расшириться на пол сантиметра, как это — дикая головная боль, потеря сознания, судорожный синдром, как правило.

Главной точкой контакта с мозгом вашего пациента является зрачок. Он может быть суженный, может быть расширенный — разные причины могут быть, это нормально. Но если на яркий свет зрачок не реагирует — значит, беда, значит — мозг не реагирует. Глаз — есть вырост мозга. И раздражая глаз, вы раздражаете мозг. Если зрачок на ярком свету хоть немного сужается, а при переходе в темноту расширяется — значит, худо-бедно мозг ещё как-то реагирует, отёк ещё не настолько сильный.

Павел Мальцев. Лечение болезней в горном походе

Снятие отёка (как при отёке мозга, так и при отёке лёгкого) должно протекать путём удаления воды из организма. Нужно применять мочегонное. Таблетированное или в ампулах. Одна ампула любого мочегонного (в первую очередь, конечно, лазикса), даёт на выходе 300−400 миллилитров дополнительной мочи. То есть две ампулы — это почти литр мочи. Это много. Потому что в человеке циркулирует порядка 4−5 литров крови. Причём, циркулирует-то меньше — пара литров «сидит» в красном костном мозге в виде депо, в селезёнке. И если вы удаляете из человека литр жидкости, это сильно снижает отёк что головного мозга, что лёгкого.

Но помните, что потеря воды на высоте, где вода и так ценный продукт, очень сильно ослабляет человека, его, скорее всего, придётся тащить.

Но гормоны колоть надо, и воду убирать из человека надо.

Что такое реанимация?

Это восстановление жизнедеятельности организма. И реаниматоры имеют дело, как правило, с умирающим человеком. И самое страшное, что вам может встретиться в походе — это умирающий человек. У умирающего человека есть несколько стадий, которые могут незнающего человека немножко удивить.

Например, человек хреново себя чувствует, человек умирает. Давление неизмеримо, вы не можете нащупать пульс, кожные покровы бледные, недостаток кислорода — синие губы, синие ногти. Сознание спутанное или отсутствует. Плохое дыхание. И вдруг человек приходит в себя, а на самом деле это есть явление агонии. Она может длиться несколько минут. До получаса, даже до часа. Последний всплеск, когда человек приходит в себя у него нормализуется давление, часто возвращается сознание, он общается. Это как бы последний выстрел последнего патрона организма. После этого человек умирает. Не дай Бог вам с этим встретиться, но надо иметь в виду, что такое явление — это агония.

Сколько у нас есть времени на реанимацию, когда человек умер?

Берёте пульс — его нет, вы смотрите на дыхание — его нет. Это означает, что человек умер. Но это смерть не финальная, это смерть пока ещё обратимая. Биологическая смерть в первую очередь наступает в мозгах.

У вас приблизительно 8−9 минут. Но это в ситуации — когда нормальное давление кислорода. На высоте времени меньше. Ваша задача — раздышать человека и раскачать ему сердце. Нужно делать непрямой массаж сердца, комбинируя его с искусственным дыханием. Рот в рот. Тряпочку накинули и качаете.

Рот в нос не делайте, потому что, как правило, в нос плохо продыхивается, и часто нос бывает забит.

Человек лежит на спине, голова должна быть откинута, вы должны чётко контролировать язык, лучше его достать, обернуть платком (бинтом, тряпочкой) и держать. (В детской реанимации есть приёмы зацепления языка за губу английской булавкой — там уже не до сантиментов).

Павел Мальцев. Лечение болезней в горном походе

И вы начинаете дышать и начинаете стучать ему по грудной клетке. Нижняя треть грудины, на неё ставите низ тыльной стороны ладони, сверху вторая ладонь и делаете глубокие резкие толчки. Руки не убираете, вы держите их на груди. Вы делаете их в количестве 60 компрессий грудной клетки в минуту. В ритме 5 компрессий — одно вдувание рот в рот.

Вы должны быть уверены, что воздух в лёгкие попадает.

Будет хруст рёбер — на это внимания не обращать. Рёбра ломаются — рёбра срастаются.

Желательно, чтобы от начала реанимационных мероприятий кто-то засёк время. Через 15−20 минут действия уже становятся безполезными.

Утопление.

Бывает сухое утопление, бывает мокрое.

Мокрое — это классическое утопление, когда вода попала в лёгкие. Классический утопленник, наглотавшийся воды — он сизый.

При истинном, классическом утоплении пострадавшего укладывают животом на бедро.

Резкими толчкообразными движениями сжимают грудную клетку сбоку 10−15 раз для удаления жидкости из дыхательных путей.

Очищают дыхательные пути.

На все перчисленнные мероприятия отводится 30 секунд.

Затем проводят реанимационные мероприятия.

А бывает от холода рефлекторный спазм, перекрывающий горло. Это сухое утопление. Сухой утопленник — он белый. Бывает сухое утопление и от остановки сердца.

— Люди, которых достают из-под лавины — они тоже как утопленники?

Немного по-другому.

Во-первых, они задыхаются дольше. В воде — попала вода и всё очень быстро. Через пару минут уже остановка сердца.

В месте бифуркации (раздвоения) бронхов есть зона, раздражение которой может привести к остановке сердца. Туда вода попала — и остановка сердца.

В лавине — это скорее глубокая гипотермия. Охлаждение. Умирает дыхательный центр. Дыхание становится всё более поверхностное и в какой-то момент останавливается.

Попал в лавину — организуй перед лицом какое-то пространство. Не организовал — помрёшь. Если снег плотно прилегает к лицу — воздуха на минуту. А если расчистил перед собой пространство — хватит на дольше.

Отравление метиловым спиртом.

Смех смехом, а фальсификаты ведь делают на метиловом спирте. Скрытый период метилового спирта может достигать 40 часов! От метилового спирта нет опьянения, в классическом смысле этого слова. А есть оглушение. Человек сидит оглушённый, а не как при обычном опьянении — красный, довольный, активный.

Смертельная доза — 100−150 миллилитров. Если на метиловом спирте сделан ликёр, то это значит — стакан такого надо выпить. А если водка, значит — полстакана водки.

Способ отличить есть, но он химический. Если раскалить кусочек медной проволоки на зажигалке и опустить в бутылку — если запах формалина, значит — метиловый спирт.

Смертность от 150 мл практически стопроцентная. А от меньшего количества вы потеряете частично или полностью зрение. И оно невосстановимо. Это уже начинается дистрофия зрительного нерва.

Снежная слепота.

Обязательно надо иметь с собой что-то для глаз. Снежная слепота — вещь неизлечимая, если вы подожгли сетчаточку, то сидите себе и не рыпайтесь с чёрным чулком на голове. В тёмных очках вас поведут дальше. Вы всё равно ничего видеть не будете, у вас будут слёзы течь из глаз, в которых страшная резь.

Сколько нужно времени, чтобы схватить настоящую снежную слепоту?

Приблизительно полчаса. Если полчаса без очков походить в солнечный день по снежным склонам — будьте уверены, слепота неизбежна. К вечеру вы уже будете сидеть зажмурившись, с текущими слезами.

Процесс выхода из снежной слепоты длительный, зачастую с пожизненными последствиями — отслойка сетчатки, выпадение полей зрения.

Если потерял очки — бинт, на него йод и обматывайте голову. Разбил стекло на очках, залепи его бинтом с йодом. Йод — потому что жёлтое легче на ярком свете переносится. Два слоя марлечки, пропитанных йодом вполне хватит, чтобы остановить солнечный поток и уберечь свою сетчатку.

Но вообще-то в группе должны быть запасные очки.

Но если группа растянулась, ты остался один, и повредил очки, нужно понимать, что есть несколько минут, чтобы каким-то образом обезопасить глаза.

На крайний случай надо идти прищурившись, на грани видимости. Классические якутские очки против солнца — это щели, вырезанные в дереве.

На каменистом склоне вы не получите ожога, но только появляется снег — это отражение. Тут надо оберегаться.

Павел Мальцев. Лечение болезней в горном походе

Воспаление уха.

Может быть сплошь и рядом, потому что ветра дуют мощные. Ушная боль — одна из самых сильных у человека.

Нужно ставить согревающий компресс. С тем, что есть. Можно положить туда противовоспалительную мазь. В ухо — мазь. Сверху что-нибудь тёплое и пусть так человек и ходит.

Что ещё может из серьёзных вещей случится в горах?

Эпилептический припадок. Что это такое? Это судорожное неконтролируемое сжатие всех мышц. Или большинства мышц, основных мышц.

Такой припадок на фоне гипоксии (недостатке кислорода) может случиться у любого человека. Зачастую бывает, что эпилепсия начинается на высоте, потому что гипоксия.

Чем характеризуется припадок? Человек падает. Иногда бывают предвестники этого состояния. Но человек, с которым такого никогда не случалось, может не понять, что это предвестник припадка. Это звон в ушах, потемнение в глазах, расстроенность вестибулярного аппарата. И потом человек просто падает. Руки сгибаются, ноги сгибаются. Часто человек встаёт дугой, могут быть непроизвольные моторные движения. Самое страшное — это прикус языка, потому что кровотечение из языка может быть очень сильным, и остановить его очень трудно.

Ни в коем случае нельзя мешать этому состоянию — сломаете человеку кости или сустав повредите. Просто нужно предупреждать, следить, чтоб головой не бился об камни.

В рот нужно засунуть деревяшку, тряпку, что-нибудь, что есть под рукой, хоть ледоруб. Но лучше всё-таки что-нибудь помягче.

Имейте в виду, что укус эпилептика — это давление 400 кг на квадратный сантиметр. Может откусить палец.

Обычно припадок длится недолго, несколько минут. Потом припадок проходит и человек засыпает. Будить не надо. Дайте ему немножко полежать, поспать. Хотя бы пол часика.

Чем провоцируется эпилептический припадок?

Кто его знает. Когда медицина начинает давать огромные списки причин — значит, она не знает ответа. Но гипоксия — один из важных толкачей эпилептического припадка.

Никаких оснований думать о том, что у Васи через час будет припадок — нету. Никаких оснований думать, что у него не будет припадка — тоже нету. Это рулетка в чистом виде.

Обычно эпилептики не дают припадки раз в полчаса, иначе они бы все не жили, а давно вымерли бы. Припадок прошёл, и это явление может повториться у человека, например, через год. А может никогда больше не повториться. Да, есть люди, у которых такой припадок случался всего раз в жизни.

От чего может случиться потеря сознание? Что делать в таких случаях?

Обескровливание головного мозга — главная причина потери сознания. Спазм. Часто бывает потеря сознания при резком вставании. Когда человек уже находится на пределе своих возможностей — резкое вставание может привести к быстрому оттоку крови от мозга и как следствие — потере сознания. В этом ничего страшного нет. Придёт в себя и всё нормально.

Аммиак с собой для вывода человека из обморока не обязательно носить. Мы же всё-таки не барышни какие-нибудь аристократические.

Переломы и вывихи.

Страшная вещь. Я глубоко уверен, что вывихи вправлять мы не умеем. Вправлению вывихов учат, и довольно долго учат, на манекенах. Потом эти выучившиеся идут вправлять вывихи и очень не скоро начинают их вправлять правильно. Неправильным вправлением вывих можно только усилить, порвать связки и прочее. Поэтому если сам сустав не место не встал, то надо иммобилизировать это дело, закреплять и дальше двигаться исходя из возможностей, понимая, что одна из конечностей теперь неработоспособна.

Вывих всегда сопровождается отёком, отёк усугубляет вывих. Как правило, в момент вывиха ещё можно что-то сделать, вправить, а позже уже появляется отёк, воспаление, боль. Надо это место охлаждать, только не сразу, а немножечко погодя. И фиксация. Всё.

То же самое и перелом. Открытый перелом — тут вы сами всё поймёте. А закрытый перелом — это изменение формы, изменение геометрии конечности. Дикая боль.

Нужно фиксировать ближний и дальний сустав. В идеале зафиксировать в безболезненном положении, в положении, приближенном к нормальной геометрии. Кость должна быть прямая. Не получается — фиксировать, как получается. Главное — зафиксировать.

От болевого шока, связанного с движением костных обломков, человек может легко потерять сознание. Нужно обезболить.

Чем обезболивать?

Павел Мальцев. Лечение болезней в горном походе

Таблеточки в рот вещь, конечно, хорошая. Но она через полчаса подействует. Возьмите обезболивающие в ампулах. Какие? Какие есть. Баралгин, анальгин, что угодно. И вколите человеку. Лучше всего в вену. Если нет вены — в ягодицу.

Если у вас собой есть новокаин или ледокаин — анестетики местного действия — можно тут же обколоть место перелома в нескольких местах. Новокаин как-то там проникнет в зону, меньше будет болевое ощущение.

Раны.

Любая резаная рана, если её не закрыть, она обязательно загниёт и просто будет мешать жить. Нужно зашить и держать в перевязанном бинтом виде. Так она тоже загниёт, но это уже ничего страшного. Поход человек пройдёт. Потом вылечится, шрам только останется.

А в открытом виде ничего с раной не сделаешь.

Поэтому в идеале надо иметь с собой хирургические иглы. Такой иглой удобно шить.

Банально вяжете любой узел, срезаете так, чтобы немножко торчали усики, по сантиметрику примерно (чтобы потом удобно было их удалять). Шов накладывается приблизительно через каждый сантиметр. Наложили, завязали — следующий.

Нет хирургических игл — шейте обычными. Но обычной иглой очень неудобно прокалывать, в отличие от изогнутой хирургической.

Продаются одноразовые наборы для зашивания с иглами и нитками.

Рану промыли, почистили. Проточной водой или перекисью. Зашили, даёте человеку антибиотики, если рана большая — два-три шва. Сверху сухая повязка. Перевязка раз в день.

То, что рана загниёт, вероятность процентов 75. Если загниёт, ничего страшного, если рана развалилась, тоже не страшно, где-то внутри она уже всё равно схватилась. Как-то скрепилась частично.

Я шил людей, сам шил себя. Обычно раны разваливаются. Но из пяти швов, к примеру — два остаются, три разваливаются — ну и пусть. Домой вернётесь, промоете, покроете какими-нибудь противовоспалительными кремами — всё пройдёт через неделю.

Если рана не загнила, то швы снимают через неделю.

Любой шов — это нитка с инфекцией по этому шву. По каналу она может туда залезть. Поэтому лучше удалить.

Если рана не рваная, а резаная, можно стянуть её пластырем. Можно серым скотчем. Это тоже форма совмещения раны, но она слабее, чем шов. Вероятность её развала больше.

Ожоги.

Мы имеем дело с горячей жидкостью при приготовлении пищи в очень неудобных условиях.

Современная теория гласит, что ожог надо охлаждать СРАЗУ ЖЕ. И чем быстрее вы его начинаете охлаждать — тем меньше потом будет от него последствий.

У меня приятель сел в нодью и, опираясь ладонями, встал. Я сидел рядом. Товарищ мой, доктор наук и специалист по ожогам, прыгнул на него тигром (а телосложения не очень поворотливого) и в две секунды взяв его за две руки, моментально засунул в сугроб. Так быстро, что пострадавший ещё не понял, что с ним произошло даже. А нодья была уже хорошо раскалённая, угли были горяченные. Опирался голыми ладонями. И ничего с ним после такого оперативного спасения не было! Через неделю были нормальные руки.

Почему? — спрашиваю у приятеля. — А, понимаешь, мгновенное нагревание ткани подожоговое — оно очень высокое и довольно глубокое. Если вы мгновенно начинаете это остужать, то вы значительно облегчаете дальнейшее течение ожоговой поверхности. Вы просто снимаете этот жар сразу.

В лёд, в снег, в ледяную воду — 5−10 минут охлаждения — всё. Потом — мазевая повязочка и ведём мазевыми повязочками. Какая-нибудь противовоспалительная мазь, которая снимает отёк. Такая мазь обязательно должна быть в аптечке. Левомеколь или синтомицинка, которая сушит. У нас ведь в основном ожоги жидкостями, горячей водой.

Редко, когда взрывается баллон с газом.

Обморожения текут обычно так же, как и ожоги по своей физиологии. К сожалению, всегда то место, которое обморозил, оно потом будет слабым местом всю оставшуюся жизнь. Оно будет подготовлено к следующему обморожению в большей степени, нежели неотмороженные места. Поэтому, берегите эти места.

Не растирайте снегом. Снег — это, по сути, абразив. Вы берёте острые кристаллы и начинаете ими драть и без того страдающую кожу. Вы её просто обрабатываете наждаком. И охлаждаете ещё к тому же. Какая-то бессмыслица.

При обморожении в первую очередь нужно применять согревание. Согревать охлаждённые конечности можно подмышками или в паху — это самые тёплые места.

И, помимо локального согревания отмороженного участка, нужно согреть самого человека. Засунуть в палатку с тёплым примусом и пусть он там дышит тёплым воздухом. Никакого другого способа, как в минимальное время доставить максимальное количества тепла — как дышать горячим — не существует. Все остальные способы — медленные. Даже засовывать руки в тёплую воду, в ванну поместить — человек медленнее будет согреваться, потому что у него площадь поверхности тела в десятки раз меньше, чем площадь поверхности лёгких.

Если что-то почернело — это уже не восстанавливается. Как правило — отрезают.

Бывает сухая гангрена — без влажности, без отёков, без заражения. В походе отвалиться не успеет. Когда дойдёте до стационара — там отрежут.

Если у человека ампутированы четыре пальца на ногах, но остался один большой — он будет ходить как нормальный человек, не отличишь. Но если потерять большой палец, а остальные останутся — сразу будет заметно, что идёт ампутант.

Отравления.

При отравлении нужно устроить эвакуацию. Нужно набить человека водой. Какой-нибудь антисептик туда добавить, фурацилин, к примеру, или марганцовки. Литр-два-три тёплой воды — пусть пьёт. Потом ставите его голову пониже, и вся вода выльется.

Только марганцовка без кристаллов. В марлечке разводить. Если просто насыпать в воду — замучаешься разводить до безкристального состояния. А любой кристалл марганцовки, попавший на слизистую — это язва.

И дать слабительное. Немного слабительных в аптечку надо взять с собой обязательно. В горной еде нет клетчатки практически, и зачастую она приводит к запорам. Мы много теряем воды в горном походе. Мы выдыхаем пар. А вдыхаем абсолютно сухой воздух, у которого влажность ниже 25 процентов.

Перебои с сердцем.

Я сторонник того, чтобы иметь с собой в походе какой-нибудь солевой раствор. Пакетики с регидроном — это достаточно тяжело, но только такой раствор позволяет нам возвращать в организм минеральные соли. Вода из горного ручья — это практически дистиллят.

Отсутствие магния, отсутствие калия приводят к сердечным перебоям ночью. К экстрасистолии. Ритм идёт раз-два-три — перебой — раз-два — три. Экстрасистолия — жуткая вещь. Кто хоть раз в своей жизни испытал, что это такое… Вот ты лежишь, и вдруг у тебя появляется чувство страха смерти. Неосознанно. Ты не понимаешь — и чего я боюсь? А потом ты понимаешь — у тебя сердце с перебоями работает. А связано это с недостатком калия и магния, которые вымываются. Поэтому иметь с собой таблеточку панангинадля такого случая — необходимо. Начались перебои — дай панангиночку.

Что такое панангин? Примитивнейшее лекарство — соли магния и соли калия. Они мгновенно попадают в кровеносное русло, мгновенно встраиваются во все рецепторы и ритм восстанавливается.

Уникальная вещь — человеческое сердце — по 70, по 80, 90 100 лет — устройство работает без профилактических ремонтов непрерывно. Какой ещё инструмент может так работать?

Межрёберная невралгия.

По каждому рёбрышку у нас идёт нерв. Поскольку их много, они сверху, застудить их легко. И можно спутать межрёберную невралгию с сердечной болью.

Разница в том, что при межрёберной невралгии боль меняется, если вы шевелитесь. Если вы совсем замрёте, выдохните — боль проходит или сильно уменьшается. С сердечной болью такого не бывает.

При болях в сердце возникает страх смерти. Это конкретный медицинский термин. Что такое страх смерти объяснить трудно. Но один раз испытав, вы поймёте, что это такое.

Но если на глубокое дыхание боль меняется — значит, это не сердце. Межрёберная невралгия лечится обезболивающими препаратами.

Лечение основных заболеваний.

Воспалительное заболевание дыхательной системы. Пневмония.

В условиях гор пневмония очень опасна. Может привести к отёку лёгкого и смерти, а может привести без отёка лёгкого к смерти.

Один раз лечили такого человека и тащили на верёвке. В середину связки завязали его и потащили вниз. Сбросили полкилометра, и он уже начал себя лучше чувствовать, начал с нами общаться. А начинали тащить просто биоробота. Вечером легли спать — все были нормальными. А ночью я просыпаюсь, смотрю, он палатку лижет. — Ты чего? — говорю. — Пить хочу, — и продолжает конденсат слизывать.

Ну, думаю, всё, съехал. А высота — 6 километров. Думаю, что делать? Сейчас помрёт ещё. Вниз — ледник, он простой, но далеко.

И мы привязали его на коротенькой верёвочке, я его колол антибиотиками прямо на ходу, через брезентовые штаны. А он даже не чувствовал ничего. Вот он, бедняга, схватил пневмонию. Плохо себя почувствовал вечером, а утром уже просто клокотал. Булькал. Дышать нечем было — одна вода была в лёгких — почти отёк. Но, слава Богу, был в сознании. Вот такой случай.

Поэтому антибиотики вы должны с собой взять обязательно. Моё мнение — больше, чем два курса с собой брать нет смысла никакого. Потому что, ну что это за санаторий такой будет профилактический. Один человек заболел — полечили. Если второй ещё заболел — надо сваливать. Хватит уже, значит.

Антибиотик надо брать широкого спектра. Из последних. Обычно это три-пять таблеток. Таблетка в день. Деваться некуда — надо давать человеку.

Если болит живот и при этом ни поноса, ни рвоты — это может быть серьёзно.

Если живот мягкий, я могу погрузить палец — это ничего. А если живот твёрдый, не дотронуться — это катастрофа. Значит внутри воспаление, которое попало внутрь брюшной полости

Если пытаешься пальцы в живот вогнать, на сантиметр вошёл, а человек ойкает, делает каменный живот, как бы ставит тебе преграду, значит — беда. Вы ничего сделать не сможете. У вас времени до доставки в стационар — день-два. Если не успеете — он погибнет от перитонита.

Симптомы помимо твёрдого живота — боль, поза эмбриона, которую человек принимает для облегчения страдания. Это может быть аппендицит, может быть прободение язвы. Всё может случиться.

В подмосковных пещерах (Павел Мальцев первый слева)

«Когда я учился в мединституте и перечитал все книги про 10 000 болезней, я вообще удивился — почему человек ещё жив?

С этой мыслью вы и должны идти в поход", — смеётся Павел в заключении своего рассказа.

Лекцию проводил Павел Мальцев, турклуб МАИ.

Материал подготовила М. Галкина

Зарегистрируйтесь в программе лояльности компании СПЛАВ и получите бонусы, которыми вы можете частично оплатить свои покупки.

 

 

Мы отправим SMS с кодом подтверждения на данный номер телефона.

 

Введите номер телефона *

Введите код подтверждения из SMS сообщения